Ασθενής:
Αρσενικός σκύλος, 12 ετών, μικρόσωμης ημίαιμης φυλής.
Ιστορικό:
Προσκομίσθηκε στον κτηνίατρο λόγω έντονου κοιλιακού πόνου. Οι εξετάσεις έδειξαν ήπια αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων με κλίση προς τα αριστερά, έντονη αύξηση της ALKP, της Chol και ήπια αύξηση της ALT, AST. Ο ασθενής παρουσίαζε ήπια διάταση της κοιλίας, υποτρίχωση και υπερχρωμία στην περιοχή των κενεώνων.
Ευρήματα:
- Αφθονία συμπαγούς ιζήματος στην χοληδόχο κύστη και εικόνα βλεννοκήλης.
- Οίδημα του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης,
- Παρουσία λίθου στον κοινό ηπατικό πόρο. Κατά την εξέταση του Doppler παρουσίαζε το twinkling artifact.
- Δεν βρέθηκαν δομικές αλλαγές στην ηχοδομή των επινεφριδίων.
Διάγνωση:
Εικόνα λιθίασης του κοινού ηπατικού πόρου και διάταση αυτού. (0.5cm). Πιθανά να συνυπάρχει κάποια ενδοκρινοπάθεια (π.χ. Cushing’s disease). Θα πρέπει να γίνει αποκλεισμός της νόσου.
Patient:
12yo, small mixed breed dog.
History:
He was presented with abdominal pain. The laboratory tests revealed a mild left shift leukocytosis and a markendly increased ALKP and Chol. There was also a mild increase in ALT and AST.
Findings:
- Hyperechoic sludge in the gallbladder and mucocele.
- Edema of the gallbladder wall.
- Hyperechoic stone in the common bile duct, causing a twinkling artifact.
- No changes of the adrenal glands.
Diagnose:
Lithiasis of the common bile duct with a mild distention (0.5cm). Most probably an endocrinopathy has caused the stone formation in the gall bladder (ex. Cushing’s disease).